Kamu-Özel İşbirliği modeliyle yapılan Şehir Hastaneleri, genel bütçe üzerinde yük oluşturmaya devam ederken, başta koruyucu sağlık hizmetleri olmak üzere nitelikli sağlık hizmetine ayrılan kaynağın azalmasına yol açıyor.
Sağlık Bakanlığı’nın 2025 yılı bütçe teklifinde 37 milyar 420 milyon 717 bin TL’si hizmet alımı, 67 milyar 181 milyon 365 bin TL’si kullanım bedeli olmak üzere ayırdığı toplam ödenek 104 milyar 602 milyon 82 bin TL idi.
Ne var ki, Sağlık Bakanlığı’nın 2025 yılının 11 aylık (Ocak-Kasım) Bütçe Giderleri incelendiğinde “Kamu Özel İş Birliği Modeli ile Yapılan Sağlık Tesisleri” için 106 milyar 430 milyon 412 bin 570 TL harcama yapıldığı görülmektedir.
Bütçede kara deliğe yol açan Şehir Hastaneleri 2025 yılı bitmeden ayrılan ödeneği 1 milyar 828 milyon TL aştı!
Şehir Hastaneleri üzerinden gerçekleşen kamudan özele servet transferinin bütçe üzerindeki yüküne yıllar bazında baktığımızda tablo daha netleşmektedir: 2024 yılı bütçe teklifinde hizmet ve kullanım bedeli için 83 milyar 697 milyon 118 bin TL olarak teklif edilen tutar, 20 milyar 904 milyon TL’lik artışla, 2025 yılı bütçe teklifinde 104 milyar 602 milyon 82 bin TL’ye yükseltildi. 2026 yılı için Şehir Hastanelerine ödenek tutar, 31 milyar 546 milyon TL artışla, 136 milyar 148 milyon 659 bin TL’ye çıkarıldı. 2024 yılından 2026 yılına Şehir Hastaneleri için yüzde 30,1’lik ödenek artışı söz konusudur.
Şehir Hastaneleri kamu kaynaklarını sömürmeye devam ederken projeleri üstlenen şirketler usulsüzlüklere ve kural tanımamazlıklara imza atmayı sürdürüyor. Sayıştay Başkanlığı’nın Eylül ayında yayımladığı 2024 yılına ait “Sağlık Bakanlığı Denetim Raporu”nda Şehir Hastanelerinde tespit ettiği sorunlardan bazıları şunlardır:
• Kamu-Özel İşbirliği Modeli ile yapılan projelere ilişkin bulgularına göre şirketler kendilerine devredilen çeşitli hizmetlerde taahhütlerine uymadıkları gibi bazı hastanelerde eksik hizmet sundular.
• Projelerde kendilerine tahsis edilen ticari alan sınırlarını aşmayı sürdürdüler; kullanılmayan doğal gaz faturalandırılması yapıldı.
• Sabit ve taşınabilir eşyalar eksik teslim edildi.
• TSE belgesi olmayan bazı tıbbi cihazlar kullanıldı.
• Planlanan hemodiyaliz üniteleri açılmadı.
• Görüntüleme randevularında ve laboratuvar sonuçlarında ciddi gecikmeler yaşandı.
• Sayıştay denetiminde bazı Şehir Hastanelerine Sağlık Bakanlığı bütçesinden fazla ödeme yapıldığı, buna karşılık Sağlık Bakanlığı'nın şirketlerden bazı bedelleri tahsil edemediği tespit edildi.
• Şirketlerin ihale dokümanlarında kayda geçen ticari alanlardan fazlasını kullandıkları kaydedildi.
Sağlık politikalarının nasıl oluşturulduğu ve sağlığa ayrılan kaynağın nasıl kullanılacağı politik tercihtir. “Milletin cebinden tek kuruş çıkmayacak” diye reklamı yapılan Şehir Hastaneleri sağlık bütçesinin özel sektöre kaynak aktarılmasında kullanılan araçlardan birine dönüşmüş olup, halkın sağlığından önce şirketlerin kârı öncelikli hale gelmiştir.
Kamu zararına neden olan Şehir Hastaneleri için yapılan sözleşmeler feshedilmeli, kira ve hizmet bedeli ödemeleri sonlandırılmalıdır. Şehir Hastaneleri ödemeleri “tiksindirici borç” kabul edilerek, şirketlere herhangi bir ödeme yapılmamalıdır.
Ankara Tabip Odası
